呼吸器内科
【大阪市の内科】💊鎮咳薬にはどんな種類がある？
錠剤・粉薬・漢方薬・シロップの咳止めを薬剤名も含めて解説
「咳止めを飲んでいるのに、なかなか咳が止まらない」
「メジコン、アスベリン、フスコデはどう違うの？」
「リン酸コデインは強い咳止めなの？」
「シロップの咳止めにはどんな種類があるの？」
このようなお悩みはありませんか？
咳がつらいときに使われる薬を、一般的に鎮咳薬といいます。
いわゆる「咳止め」のことです。
鎮咳薬には、
💊 錠剤
🥄 粉薬
🍯 シロップ
🌿 漢方薬
など、さまざまな種類があります。
今回は、咳止めとして使われる代表的な薬剤名を含めて、患者さん向けにわかりやすく解説します。
🌿鎮咳薬とは？
鎮咳薬とは、咳を抑えるために使う薬です。
咳は、のどや気管支に入った異物や刺激を外に出すための体の防御反応でもあります。
そのため、すべての咳を無理に止めればよいわけではありません。
一方で、
・咳が強くて眠れない
・会話中に咳き込んでしまう
・仕事や学校に支障がある
・咳で胸やお腹が痛くなる
・夜になると咳が止まらない
このような場合には、咳止めを使って症状を和らげることがあります。
ただし、咳止めはあくまで**「咳を抑える薬」**です。
咳の原因そのものを治す薬ではない場合があります。
例えば、咳喘息、気管支喘息、肺炎、副鼻腔炎、逆流性食道炎、アレルギー性鼻炎などが原因の場合は、咳止めだけでは十分に改善しないことがあります。
🔍咳止めは大きく2種類に分けられます
① 非麻薬性鎮咳薬
咳止めは、大きく分けると次の2つに分けられます。
比較的よく使われる咳止めです。
代表的な薬には、
・メジコン
・アスベリン
・アストミン
などがあります。
咳を抑える目的で使われ、コデイン系と比べると使いやすい場面が多い薬です。
ただし、薬によっては眠気やふらつきが出ることがあります。
② コデイン系鎮咳薬
咳を抑える力が比較的強い薬です。
代表的な薬には、
・リン酸コデイン錠
・リン酸コデイン散
・フスコデ配合錠
・フスコデ配合シロップ
などがあります。
一方で、眠気、便秘、ふらつき、呼吸抑制、依存性などに注意が必要です。
小児、高齢者、睡眠時無呼吸症候群、呼吸機能が低下している方では、特に慎重に使用する必要があります。
💊① 錠剤の咳止め
錠剤は、大人の方によく使われる剤形です。
持ち運びしやすく、味を感じにくく、服用量がわかりやすいという特徴があります。
💊メジコン錠
一般名：デキストロメトルファン
メジコンは、咳止めとしてよく使われる代表的な薬です。
咳中枢に作用して、咳反射を抑えることで咳を和らげます。
乾いた咳、風邪のあとに残る咳、咳が続いてつらい場合などに使われることがあります。
メジコンには、錠剤のほかに散剤や配合シロップがあります。
⚠️注意点
眠気、ふらつき、吐き気、便秘などが出ることがあります。
また、一部の抗うつ薬などとの飲み合わせに注意が必要な場合があります。
現在服用している薬がある方は、診察時に必ずお伝えください。
💊アスベリン錠
一般名：チペピジン
アスベリンも、咳を抑える目的で使われる薬です。
錠剤だけでなく、散剤、ドライシロップ、シロップなど剤形が多いことが特徴です。
小児や錠剤が苦手な方にも使いやすい剤形があります。
⚠️注意点
眠気、食欲不振、吐き気などが出ることがあります。
薬の影響で尿が赤っぽく見えることがあります。
不安な場合は医師や薬剤師にご相談ください。
💊アストミン錠
一般名：ジメモルファン
アストミンは、咳中枢に作用して咳を抑える薬です。
錠剤、散剤、シロップなどの剤形があります。
咳が続く場合に使用されることがあります。
⚠️注意点
眠気、めまい、食欲不振、吐き気などに注意が必要です。
車の運転や危険を伴う作業をされる方は、眠気が出ないか注意してください。
💊リン酸コデイン錠
一般名：コデインリン酸塩
リン酸コデイン錠は、正式にはコデインリン酸塩錠と呼ばれる薬です。
咳中枢に作用して咳を抑える薬で、咳止めとしての効果が比較的強い薬の一つです。
強い咳で眠れない場合や、咳が続いて日常生活に支障がある場合などに、医師の判断で使用されることがあります。
リン酸コデインには、錠剤のほかに散剤もあります。
⚠️注意点
リン酸コデインは、効果が期待できる一方で、注意点も多い薬です。
眠気、ふらつき、便秘、吐き気、呼吸抑制、依存性などに注意が必要です。
特に、12歳未満の小児には使用できません。
また、睡眠時無呼吸症候群がある方、重い肺疾患がある方、呼吸機能が低下している方、高齢者では慎重に使用する必要があります。
服用中は眠気が出ることがあるため、自動車の運転や危険を伴う作業は避ける必要があります。
自己判断で量を増やしたり、他の咳止めや市販の風邪薬と併用したりしないようにしましょう。
💊フスコデ配合錠
フスコデは、複数の成分を含む配合タイプの咳止めです。
咳を抑える成分に加えて、気管支を広げる方向に働く成分や、鼻水・アレルギー症状を抑える成分が含まれています。
そのため、咳だけでなく、鼻水や気道の刺激を伴う咳で使われることがあります。
⚠️注意点
フスコデは効果が期待できる一方で、眠気、ふらつき、口の渇き、便秘、動悸、排尿しにくさなどに注意が必要です。
また、コデイン系の成分を含むため、12歳未満の小児には使用できません。
睡眠時無呼吸症候群、重い呼吸器疾患、高齢者では慎重に使用する必要があります。
車の運転や危険を伴う作業をする方は、眠気やふらつきに注意してください。
🥄② 粉薬・散剤の咳止め
粉薬は、錠剤が飲みにくい方や、量の調整が必要な場合に使われることがあります。
小児や高齢の方、錠剤が苦手な方では、粉薬やドライシロップが選ばれることがあります。
🥄メジコン散
一般名：デキストロメトルファン
メジコンには散剤があります。
錠剤が飲みにくい方や、年齢・症状に応じて調整したい場合に使われることがあります。
🥄アスベリン散・アスベリンドライシロップ
一般名：チペピジン
アスベリンは、粉薬やドライシロップもあります。
ドライシロップは水に溶かして服用することもできるため、小児や錠剤が苦手な方に使われることがあります。
🥄アストミン散
一般名：ジメモルファン
アストミンには散剤もあります。
錠剤が苦手な方や、年齢・症状に応じて使用されることがあります。
🥄リン酸コデイン散
一般名：コデインリン酸塩
リン酸コデイン散は、コデイン系の咳止めです。
咳中枢に作用して咳を抑える薬で、咳止めとしての効果が比較的強い薬です。
一方で、注意点も多いため、医師の判断で慎重に使用します。
⚠️注意点
コデイン系の薬では、眠気、めまい、便秘、吐き気、呼吸抑制、依存性などに注意が必要です。
特に、12歳未満の小児には使用できません。
睡眠時無呼吸症候群、重い肺疾患、呼吸機能が低下している方では、呼吸抑制のリスクに注意が必要です。
自己判断で増量したり、他の咳止めや市販の風邪薬と併用したりしないようにしましょう。
🍯③ 液体の咳止め・シロップ
シロップや液体の咳止めは、小児や錠剤・粉薬が苦手な方に使われることがあります。
甘みがあり飲みやすい一方で、誤って多く飲まないよう注意が必要です。
また、液体の咳止めには単剤だけでなく、複数の成分が入った配合シロップもあります。
🍯アスベリンシロップ
一般名：チペピジン
アスベリンシロップは、液体タイプの咳止めです。
錠剤や粉薬が苦手な方、小児などに使われることがあります。
⚠️注意点
飲みやすいため、特に小さなお子さんが誤って飲まないように保管場所に注意してください。
眠気や吐き気などが出ることがあるため、気になる症状があればご相談ください。
🍯アストミンシロップ
一般名：ジメモルファン
アストミンシロップは、液体タイプの咳止めです。
咳を抑える目的で使用され、年齢や飲みやすさに応じて選ばれることがあります。
⚠️注意点
眠気、めまい、吐き気などが出ることがあります。
他の咳止めや風邪薬と併用する場合は、成分が重複することがあるため注意が必要です。
🍯メジコン配合シロップ
一般名：デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物・クレゾールスルホン酸カリウム
メジコン配合シロップは、デキストロメトルファンを含むシロップ剤です。
デキストロメトルファンは、咳中枢に作用して咳を抑える成分です。
液体の薬であるため、錠剤が苦手な方や、シロップの方が飲みやすい方に使われることがあります。
⚠️注意点
眠気を催すことがあるため、服用中は自動車の運転や危険を伴う機械作業に注意が必要です。
また、一部の抗うつ薬などと飲み合わせに注意が必要な場合があります。
現在服用している薬がある方は、診察時に必ずお伝えください。
🍯フスコデ配合シロップ
フスコデ配合シロップは、複数の成分を含む液体タイプの咳止めです。
フスコデ配合錠と同じく、咳を抑える成分、気管支を広げる方向に働く成分、鼻水・アレルギー症状を抑える成分が含まれています。
⚠️注意点
フスコデ配合シロップは、コデイン系の成分を含むため注意が必要です。
眠気、ふらつき、便秘、口の渇き、動悸、排尿しにくさなどが出ることがあります。
12歳未満の小児には使用できません。
睡眠時無呼吸症候群や呼吸機能が低下している方では、慎重な判断が必要です。
🌸サリパラ液
一般名：オウヒエキス
サリパラ液は、オウヒエキスを含む内用液剤です。
オウヒとは桜皮のことで、昔から咳に対して用いられてきた生薬です。
比較的穏やかな咳止めとして使われることがあります。
液体の薬で、独特のにおいがあり、甘みのある薬です。
⚠️注意点
生薬由来の薬であっても、副作用がないわけではありません。
他の咳止めやシロップ剤と併用する場合は、成分や作用が重なることがあります。
自己判断で複数の咳止めを重ねて使用せず、医師や薬剤師に相談してください。
🌰キョウニン水
一般名：キョウニン水
キョウニン水は、鎮咳作用を目的として使われる液体の薬です。
「キョウニン」は杏仁のことで、古くから咳に対して用いられてきた生薬成分です。
現在では、ほかの咳止めと組み合わせて使われることがあります。
⚠️注意点
キョウニン水は、使用量に注意が必要な薬です。
小児や高齢者では特に慎重な判断が必要です。
また、エタノールを含むため、飲み合わせに注意が必要な薬があります。
自己判断で使用せず、医師の指示どおりに服用してください。
🌿④ 漢方薬の咳止め
咳に対して漢方薬を使うこともあります。
漢方薬は、咳のタイプ、体質、のどの乾燥感、鼻水の有無などを考えて選びます。
「漢方薬だから安全」というわけではなく、体質や持病、他の薬との組み合わせを考えて使用することが大切です。
🌿麦門冬湯
読み方：ばくもんどうとう
麦門冬湯は、乾いた咳、のどの乾燥感がある咳で使われることがあります。
風邪のあとに咳だけが残る場合や、夜間に乾いた咳が続く場合に検討されることがあります。
🌿小青竜湯
読み方：しょうせいりゅうとう
小青竜湯は、鼻水、くしゃみ、アレルギー性鼻炎のような症状を伴う咳で使われることがあります。
鼻水がのどに流れて咳が出る、いわゆる後鼻漏が関係する咳では、鼻の治療も重要です。
🌿麻杏甘石湯
読み方：まきょうかんせきとう
麻杏甘石湯は、咳が強い場合や、気管支が刺激されているような咳で使われることがあります。
⚠️注意点
麻黄を含む漢方薬では、動悸、血圧上昇、不眠などに注意が必要です。
高血圧、心疾患、不整脈、前立腺肥大、緑内障などがある方は、自己判断で使用せず相談が必要です。
🌿竹筎温胆湯
読み方：ちくじょうんたんとう
竹筎温胆湯は、風邪のあとに咳が長引く場合などに使われることがあります。
咳が長引いて体力を消耗している場合や、咳で眠りにくい場合などに検討されることがあります。
🌿半夏厚朴湯
読み方：はんげこうぼくとう
半夏厚朴湯は、のどの違和感、つかえ感、咳払いが続く場合などに使われることがあります。
ストレスや自律神経の影響で、のどの違和感や咳払いが続く方に検討されることがあります。
⚠️漢方薬にも注意点があります
「漢方薬は自然の薬だから安全」と思われる方もいますが、漢方薬にも副作用があります。
甘草を含む漢方薬では、むくみ、血圧上昇、低カリウム血症などに注意が必要です。
麻黄を含む漢方薬では、動悸、血圧上昇、不眠などが出ることがあります。
市販の漢方薬や他院で処方された漢方薬を使用している場合は、診察時に必ずお伝えください。
🚨コデイン系の咳止めは特に注意が必要です
リン酸コデインやフスコデなどは、咳を抑える効果が期待できる一方で、注意点も多い薬です。
特に注意が必要なのは、次のような方です。
・12歳未満の小児
・高齢者
・睡眠時無呼吸症候群がある方
・慢性閉塞性肺疾患、肺気腫など呼吸機能が低下している方
・気管支喘息の発作中の方
・強い眠気が出やすい方
・便秘が強い方
・前立腺肥大で尿が出にくい方
・緑内障がある方
・妊娠中、授乳中の方
・飲酒習慣がある方
コデイン系の咳止めは、自己判断で増やしたり、家族の薬を使ったり、市販薬と併用したりしないようにしましょう。
🩺咳止めだけでは改善しにくい咳もあります
咳止めは、つらい咳を和らげるために役立つ薬です。
しかし、咳の原因によっては、咳止めだけでは改善しないことがあります。
例えば、次のような病気では、原因に合わせた治療が必要です。
・咳喘息
・気管支喘息
・感染後咳嗽
・副鼻腔炎、後鼻漏
・アレルギー性鼻炎
・逆流性食道炎
・肺炎
・結核
・肺がん
・薬剤性の咳
特に、咳喘息や喘息では、一般的な咳止めだけでは不十分で、吸入薬による治療が必要になることがあります。
「咳止めを飲んでも治らない咳」では、咳を止めるだけでなく、咳の原因を調べることが大切です。
🏥受診をおすすめする咳の目安
次のような場合は、早めの受診をおすすめします。
・咳が2〜3週間以上続いている
・咳止めを飲んでも改善しない
・夜間や早朝に咳が強い
・ゼーゼー、ヒューヒューする
・息苦しさがある
・発熱が続く
・胸の痛みがある
・血痰が出る
・咳で眠れない
・咳が続いて仕事や日常生活に支障がある
・市販薬を何種類も使っている
長引く咳では、胸部レントゲン、血液検査、呼吸機能検査、感染症検査などを組み合わせて原因を確認することがあります。
🏥当院での咳の診療
谷四かわい内科クリニックでは、咳の期間、咳の性質、発熱、鼻水、喘鳴、アレルギー歴、睡眠時無呼吸症候群の有無、現在服用中の薬などを確認しながら診療を行います。
必要に応じて、胸部レントゲン検査、血液検査、呼吸機能検査、感染症検査などを行い、咳の原因を調べます。
症状に合わせて、錠剤、粉薬、漢方薬、シロップなどの咳止めを選択します。
「咳止めを飲んでも治らない」
「夜になると咳が止まらない」
「風邪のあとから咳だけが続いている」
「強い咳止めが必要か相談したい」
「咳喘息や喘息が心配」
このような方は、一度ご相談ください。
大阪市中央区・谷町四丁目駅近くで、長引く咳や咳止めが効かない咳でお困りの方は、谷四かわい内科クリニックまでお気軽にご相談ください。
✅まとめ
鎮咳薬には、メジコン、アスベリン、アストミンなどの非麻薬性鎮咳薬があります。
また、リン酸コデイン錠、リン酸コデイン散、フスコデなどのコデイン系鎮咳薬もあります。
液体の咳止めには、アスベリンシロップ、アストミンシロップ、メジコン配合シロップ、フスコデ配合シロップ、サリパラ液、キョウニン水などがあります。
剤形も、錠剤、粉薬、ドライシロップ、シロップ、漢方薬などさまざまです。
咳止めは、つらい咳を和らげるために役立つ薬ですが、咳の原因そのものを治す薬ではない場合があります。
咳が長引く場合や、咳止めを飲んでも改善しない場合は、原因を確認したうえで治療を行うことが大切です。
「谷四かわい内科クリニック」は、大阪メトロ「谷町四丁目」駅6番出口から徒歩2分、谷町六丁目駅から徒歩10分、天満橋駅から徒歩12分のところにあり、電車でのご来院が便利です。
