呼吸器内科
【大阪市の内科】風邪のあとに咳が続く…それは「感染後咳嗽」かもしれません
「風邪は治ったのに、咳だけがなかなか治らない…」
このような症状でお困りの患者さんは非常に多く、当院でもよくご相談をいただきます。
実はこの状態、「感染後咳嗽（かんせんごがいそう）」と呼ばれることがあります。
感染後咳嗽とは？
感染後咳嗽とは、風邪や気管支炎などの感染症が治った後にも咳だけが長引く状態を指します。
咳は持続期間によって以下のように分類されます。
- 3週間未満：急性咳嗽
- 3〜8週間：遷延性咳嗽（感染後咳嗽を含む）
- 8週間以上：慢性咳嗽
感染後咳嗽はこの「3〜8週間の咳」に該当することが多いですが、
👉 実際には気道の過敏性が長く残ることで、8週間以上続くこともあります。
なぜ咳だけが続くのか？
感染後咳嗽では、いくつかの要因が重なって咳が続きます。
① 感染で傷ついた気道粘膜の炎症
ウイルス感染などにより、気道の粘膜がダメージを受け、炎症が残ることで咳が出やすくなります。
② 炎症の遷延
感染は治っていても、気道の炎症が完全に治りきらず長引くことで咳が持続します。
③ 気道過敏性の亢進
感染をきっかけに、気道が刺激に敏感になります。
- 冷たい空気
- 会話
- 運動
- 香水や煙
などで咳が誘発されやすくなります。
④ 咳反射の過敏化
咳を引き起こす神経が敏感になり、
👉 わずかな刺激でも咳が出る状態になります。
よくある症状
- 乾いた咳（痰が少ない）
- 夜間や会話時に咳が出る
- 冷たい空気で悪化する
- 発熱や倦怠感は改善している
長引く咳では感染後咳嗽以外に、他の病気との見分けが重要です
よくある原因
- 咳喘息
- 気管支喘息
- アトピー咳嗽
- 胃食道逆流症（GERD）
- 副鼻腔炎
他に注意が必要な病気
- 肺がん
- 肺結核
- 非結核性抗酸菌症（NTM症）
- 間質性肺炎
👉 特に、
- 長期間続く咳
- 体重減少
- 血痰
- 微熱が続く
などがある場合は注意が必要です。
当院での検査・診断について
谷四かわい内科クリニックでは、長引く咳の原因を見極めるために、必要に応じて以下の検査を行います。
- 胸部X線検査（レントゲン）
→ 肺炎・肺がん・結核などの確認 - 血液検査
→ 炎症の程度や感染の有無、アレルギーの評価 - 肺機能検査（スパイロメトリー）・呼気NO検査
→ 咳喘息や気管支喘息の評価
👉 これらを組み合わせて、原因を丁寧に鑑別し適切な治療につなげます。
どのくらいで治るの？
多くは自然に改善しますが、
- 咳が強い
- 日常生活に支障がある
- 8週間以上続く
場合は、他の疾患の可能性も含めて評価が必要です。
治療について
症状に応じて、以下のような治療を行います。
■ 西洋薬による治療
- 咳止め（鎮咳薬）
- 吸入薬（気道の炎症を抑える）
- 抗アレルギー薬
- 気管支拡張薬
■ 漢方薬による治療
体質や症状に応じて、漢方薬も有効です。
・麦門冬湯（ばくもんどうとう）
- のどの乾燥感がある
- 乾いた咳が続く
- 夜間の咳がつらい
👉 感染後咳嗽でよく使用される代表的な漢方薬です
・その他の漢方（症状に応じて）
- 五虎湯（ごことう）：咳が強く、炎症が目立つ場合
- 麻杏甘石湯（まきょうかんせきとう）：熱感や気道の炎症がある場合
👉 漢方薬は「体質」や「咳のタイプ」に合わせて選択することで、
西洋薬と併用して症状改善が期待できます。
受診の目安
- 咳が3週間以上続く
- 咳で眠れない
- 日常生活に支障がある
- 咳が悪化している
大阪市中央区・谷町四丁目駅で咳が続く方へ
谷四かわい内科クリニックでは、呼吸器内科専門医として
- 感染後咳嗽
- 咳喘息・気管支喘息
- 肺がん・結核などの除外診断
まで含めて丁寧に診療を行っています。
👉 「風邪のあとだから大丈夫」と思わず、長引く咳は一度ご相談ください。
まとめ
- 感染後咳嗽は「風邪のあとに咳だけ続く状態」
- 気道粘膜の障害と炎症が主な原因
- 3〜8週間が多いが、8週間以上続くこともある
- 肺がん・結核など重要な疾患の除外が必要
- 胸部X線や肺機能検査で丁寧に診断
「谷四かわい内科クリニック」は、大阪メトロ「谷町四丁目」駅6番出口から徒歩2分、谷町六丁目駅から徒歩10分、天満橋駅から徒歩12分のところにあり、電車でのご来院が便利です。
